Úvod
53--ročná pacientka trpela obojstrannou stratou zadných zubov dolnej čeľuste mnoho rokov po operácii resekcie nádoru. Viacnásobné pokusy s konvenčnými snímateľnými čiastočnými zubnými protézami (RPD) zlyhali v dôsledku slabej retencie, nestability a častého lámania. S ťažkou resorpciou alveolárneho hrebeňa, extrémne obmedzeným interoklúznym priestorom, silným dávivým reflexom a psychickou odolnosťou voči kovovým sponám predstavovali tradičné možnosti liečby významné výzvy.
PomocouDigitálny protetický systém Aident3D, bola úspešne vyrobená vysoko stabilná, funkčná a pohodlná kovová okluzálna odnímateľná čiastočná zubná protéza prostredníctvom vysoko presného intraorálneho skenovania, pokročilého dizajnu CAD a presnej výroby. Celý proces dramaticky znížil počet schôdzok, pričom konečná protéza po prvom zavedení výborne sedí a funguje. Tento prípad silne demonštruje významné výhody digitálnej technológie pri riadení komplexnej rehabilitácie čiastočnej snímateľnej protézy.
Profil pacienta
Žena, 53 rokov
Hlavná sťažnosť:Chýbajúce obojstranné zadné zuby dolnej čeľuste po mnoho rokov. Viaceré predchádzajúce snímateľné čiastočné zubné protézy (RPD) zlyhali v dôsledku zlého zadržania, nestability, neefektívneho žuvania a častého lámania. Pacient požadoval stabilné, pohodlné a rýchle riešenie výplne.
Anamnéza a klinické vyšetrenie
Pacient stratil zuby 35–37 a 44–47 po operácii resekcie nádoru pred viac ako desiatimi rokmi. Vyskúšala niekoľko konvenčných RPD, ale všetky boli opustené kvôli nepohodliu, nestabilite a opakovanému zlomeniu. Prejavila sa silným dávivým reflexom a silným odporom voči tradičným kovovým drôteným sponám v dôsledku predchádzajúceho poškodenia oporného zuba.
Klinické nálezy:
- Ťažká resorpcia pravého alveolárneho hrebeňa s kontraktúrou jazvy; ľavý hrebeň relatívne lepšie zachovaný.
- Extrémne obmedzený interokluzálny priestor vľavo (minimálne 0,5–1,0 mm) s extrúziou protiľahlých zubov 25–27.
- Predchádzajúce protézy vykazovali slabú retenciu, kývanie a silné opotrebovanie umelých zubov.
Diagnóza: Parciálny edentulizmus dolnej čeľuste II. triedy Kennedyho, defektný zub 48, chronická parodontitída.
Rozhodnutie o liečbe
Kvôli psychologickým obavám z predchádzajúcej operácie nádoru a extrémne obmedzenému výplňovému priestoru pacient odmietol umiestnenie implantátu. Po podrobnej diskusii sa vybrala digitálne navrhnutá snímateľná čiastočná zubná protéza (RPD) s kovovými okluzálnymi povrchmi.
Plán liečby a digitálny pracovný postup Aident3D
1. Ústne-odlupovanie parodontu a okluzálna redukcia zubov 25–27, aby sa vytvoril priestor 1,5–2,0 mm.
2.Vysoko{1}}presné intraorálne skenovanies digitálnym odtlačkovým systémom Aident3D vrátane funkčného lemovania okrajov.
3.Aident3D CAD dizajn:
- Simulácia virtuálneho artikulátora pre centrické, protruzívne a laterálne pohyby;
- Spony typu II na zuboch 34 a 43 pre estetiku a ochranu opierky;
- Kovové okluzívne povrchy na 35–37 pre vynikajúcu silu a účinnosť žuvania;
- Lingválny tanierový hlavný konektor so zosilnenou kovovou sieťkou.
4.Výroba: Titánová konštrukcia vyrobená pomocou-vysoko presného CNC frézovania.
5. Po-vložení kvantitatívnej okluzálnej analýzy pomocou intraorálneho skenovania Aident3D na presné nastavenie.
6. Zub 48 bol obnovený s plnou korunkou o dva týždne neskôr pomocou skenovaných dát zachytených s RPD na mieste, čím sa zabezpečilo vynikajúce prispôsobenie spony.
Výsledok liečby
- Vynikajúca retencia a stabilita bez viditeľného kývania;
- Výrazne zlepšená žuvacia funkcia - pacient mohol okamžite efektívne žuť orechy;
- Vysoká úroveň pohodlia; menšie tlakové škvrny vyriešené po menšej úprave;
- Vylepšená podpora tváre a uvoľnenejší vzhľad.
Prečo digitálne riešenie Aident3D prinieslo rozdiel
V tomto náročnom prípade s ťažkým defektom hrebeňa, obmedzeným interoklúznym priestorom a dávivým reflexomDigitálny protetický systém Aident3Dpreukázali jasné výhody:
- Vysoká{0}}presnosť intraorálneho skenovania na podrobné zachytenie mäkkých a tvrdých tkanív;
- Sub-milimetrová presnosť v ráme, spone a okluzálnom dizajne prostredníctvom CAD a virtuálneho artikulátora;
- Znížené návštevy, ideálne pre citlivých pacientov;
- Kvantitatívna okluzálna analýza pre vyváženú a stabilnú oklúziu;
- Bezproblémová integrácia medzi RPD a následnou obnovou korunky.
Tento prípad silne ilustruje, ako digitálne riešenia Aident3D umožňujú lekárom poskytovať spoľahlivé, pohodlné a funkčné výplne aj v náročných prípadoch rehabilitácie po-nádore.
Kontaktujte Aident3D ešte dnes
Hľadáte pokročilé digitálne snímateľné protetiky alebo komplexné RPD riešenia? Kontaktujte tím Aident3D pre profesionálnu podporu.
